Vergoeding & Declaratie – Ongecontracteerde Zorg

Bij Dutch Scoliosis Center werken wij zonder contracten met zorgverzekeraars. Dat betekent dat wij ongecontracteerde zorg aanbieden. Wij hanteren hierbij de normale tarieven marktconforme tarieven. 

Wat betekent dit voor u als cliënt?

U ontvangt van ons na uw behandeling een factuur. Deze factuur voldoet aan alle eisen van de zorgverzekeraar en kunt u zelf indienen bij uw zorgverzekeraar. Afhankelijk van uw polis (natura- of restitutiepolis) en de dekking in uw pakket, ontvangt u een gedeeltelijke of volledige vergoeding van de kosten.

Intake en behandelprogramma

Een intakegesprek bedraagt één uur en de kosten zijn uitgesplitst in twee onderdelen. Deze declaratie dekt de tijd die wij besteden aan de Intake, uw dossier, verslaglegging en uitleg behandelprogramma. Om de tijd te dekken worden voor het Intake 2 behandelingen gedeclareerd, een intakebehandeling en reguliere behandeling

• Intake: Anamnese, verslaglegging en uitleg behandelprogramma: €85,- (€ 42,50 + €42,50)

Onze vervolgbehandelingen bestaan uit:

• Behandeling Oefentherapie Schroth: € 42,50 per sessie

Elke week ontvangt u een factuur van ons, conform de NZa-richtlijnen.

Om ook voor langere termijn een positief effect te ervaren is inspanning van u en ons nodig, zowel op ons centrum als huis. Ons Schroth-behandelprogramma bedraagt 12 weken, met frequentie van 2 maal per week op onze locatie.

Woont u ver buiten de regio dan zijn langere sessies mogelijk. We bespreken tijdens de intake graag de mogelijkheden. 

Vergoeding vanuit uw verzekering

• Restitutiepolis: hiermee krijgt u vaak tot 100% van het marktconforme tarief vergoed.
• Naturapolis: hiermee krijgt u meestal 60% tot 80% van het marktconforme tarief vergoed.
• Budgetpolis: hiermee kunnen vergoedingen erg variëren per zorgverzekeraar.

Chronische indicatie bij scolioce
In sommige gevallen kom je met scoliose in aanmerking voor een chronische indicatie voor therapie. Dit is uitsluitend mogelijk wanneer er sprake is van een progressieve scoliose, en er een verwijzing is van een medisch specialist (zoals een orthopeed of revalidatiearts). Een dergelijke verwijzing dient expliciet de term ‘progressieve scoliose’ te vermelden. Verwijzingen van een huisarts of therapeut voldoen hiervoor niet.

Declaratiecodes en vergoedingen
Voor transparantie in onze werkwijze vind je hieronder een overzicht van de codes die wij hanteren bij de declaratie van behandelingen:

Behandelcodes (prestatiecodes):

• 2000 – Reguliere zitting fysiotherapie
• 2408 – Intake en onderzoek na verwijzing
• 2412 – Intake en onderzoek zonder verwijzing

Diagnosecode:

• 3911 – Scoliose

Aanspraakcodes (voorheen CSI-codes):

• 001 – Chronische indicatie
  • Onder de 18 jaar: direct declareren bij geldige chronische verwijzing
  • Boven de 18 jaar: vanaf de 21e behandeling declareren bij geldige chronische verwijzing
• 008 – Eerste 20 behandelingen bij een chronische indicatie (voor patiënten boven de 18 jaar)
• 009 – Niet-chronische indicatie bij patiënten boven de 18 jaar
• 003 – Niet-chronische indicatie bij patiënten onder de 18 jaar

Wij kiezen ervoor om onafhankelijk te blijven van zorgverzekeraars, zodat wij u de beste zorg kunnen bieden zonder concessies te doen aan kwaliteit, tijd of persoonlijke aandacht.

Ter info; gecontracteerde zorg vergoedt sessies van 20 minuten, dit is voor Schroth-herapie te kort. Vandaar mede onze keuze om onafhankelijk te blijven en te gaan voor kwaliteit.

Heeft u vragen over de hoogte van de vergoeding door uw zorgverzekering. Dan adviseren wij dat u contact opneemt met uw zorgverzekeraar. Voor andere vragen zijn wij per mail beschikbaar. Wij helpen u graag.