Scoliose is een driedimensionale vervorming van de rug. Een brace behandeling is bewezen effectief en gaat verslechtering van de bocht tegen. Om goed te kunnen werken is een intensieve samenwerking nodig tussen orthopedisch chirurg en degene die de brace maakt.

Er zijn veel verschillende soorten braces, wij hebben gekozen voor de Providence nachtbrace omdat:

• De beschikbare literatuur laat zien dat de resultaten met deze brace net zo goed zijn als met een brace die ook overdag wordt gedragen.
• Het voordeel van overdag vrij kunnen bewegen, de rug mobiel en getraind te houden en ongehinderd deel te kunnen nemen aan het normale dagelijkse leven, voor ons, maar natuurlijk vooral voor de drager van de brace, van zeer groot belang is.

Een brace moet de wervelkolom in alle drie de vlakken corrigeren. De op maat gemaakte Providence brace corrigeert de wervelkolom in liggende houding, en kan daardoor niet goed staand worden gedragen. Het concept gaat uit van een correctie van de bocht van tenminste 70% (vaak bereiken we meer), terwijl braces die dag- en nacht moeten worden gedragen vaak niet verder komen dan 50%. Er is extra ruimte voor rotatie/draaicorrectie, ademhaling en ruimte aan de andere zijde voor de rug om naartoe te bewegen. De pasvorm en het materiaal zijn zodanig dat de brace, ondanks de corrigerende werking, na korte tijd comfortabel aanvoelt, in het algemeen kan men er goed in slapen. 

Een scoliose brace (ofwel een orthese) is een lichtgewicht corset van plastic met zacht foam aan de binnenzijde, bedoeld om de stand van de romp te corrigeren. Er zijn verschillende soorten braces, ieder met hun eigen principes. Onderscheid kunnen we maken in “dag & nacht” braces, dit worden ook wel full-time braces genoemd want je draagt deze brace minimaal 18-20 uur per dag. En de “nachtbrace”, ofwel night-time brace genoemd. Deze draag je alleen ’s nachts (+/-8-10 uur).

Het beschikbare wetenschappelijk onderzoek laat vergelijkbare resultaten zien tussen de Providence nachtbrace en andere braces, die ook overdag moeten worden gedragen. Dit kan mogelijk worden verklaard (onderzoek is nog in volle gang) doordat de correctie in de Providence brace beter is (minstens 70%) dan de correctie in de full-time brace, die meestal niet meer dan 50% bedraagt.

Waarom deze nachtbrace?

Dutch Scoliosis Center heeft op basis van onderzoeksgegevens gekozen voor The Providence Nocturnal Scoliosis® brace. Wij begrijpen dat kinderen, vaak in de puberteit, het ontzettend vervelend vinden om overdag in een brace te moeten lopen. Als daardoor de brace niet voldoende wordt gedragen, wordt het gewenste doel, nl. voorkomen van verslechtering van de bocht, zeker niet bereikt. Daarnaast willen wij de rug graag zo beweeglijk en krachtig mogelijk houden. Als dat kan met een brace die alleen ‘s nachts gedragen wordt, heeft dat in onze ogen grote voordelen. Er zijn nog andere nacht braces, wij hebben gekozen voor de Providence omdat daarover de meeste gegeven bekend zijn en deze brace niet uitgaat van een overcorrectie van de ernstigste bocht. Bij een scoliose is altijd sprake van tevens bestaande minder ernstige (compensatoire) bochten. Als een brace de belangrijkste bocht over corrigeert, betekent dat automatisch dat de tevens bestaande compensatoire bochten kunnen worden versterkt.

Met de Providence brace kunnen wij, in samenwerking met onze gespecialiseerde brace maker, zowel de belangrijkste (primaire) bocht als ook de minder ernstige (compensatoire) bochten goed corrigeren.

Hoewel er geen twijfel over bestaat dat een brace achteruitgang van een scoliose tegen gaat, moet uiteindelijk worden afgewacht wat het resultaat gaat worden. Er kunnen nooit garanties worden gegeven dat een operatie kan worden voorkomen, dat is zeer afhankelijk van iedere individuele situatie, het resultaat van de behandeling moet dus zorgvuldig worden vervolgd. Ons doel is altijd dat aan het einde van de groeiperiode de patiënt een zo harmonieus en symmetrisch mogelijke, maximaal beweeglijke rug en romp heeft, waarmee een zo normaal mogelijk leven kan worden geleid, qua werk, een gezin en hobby’s. Als daarvoor een behandeling in de Providence brace niet afdoende is, adviseren wij onze patiënten verder aan de hand van de nieuwste inzichten over de dan wenselijke maatregelen.  

Aangezien deze brace niet in Nederland kon worden verkregen betrekt Dutch Scoliosis Center de Providence Brace rechtstreeks van de fabrikant, Spinal Technology in de Verenigde Staten.